Urinothorax : une cause rare d’épanchement pleural liquidien dans un contexte de cancer de la prostate

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Urinothorax: a rare cause of pleural effusion in a context of prostate cancer

POKA-MAYAP Virginie ¹, MAHAMAT Maimouna ^2,6,  FOUDA Jean Cédrick ^3,6, MOAMPEA MBIO Murielle ⁴, KAMGA Justin ⁵

1. Service de Pneumologie, Hôpital Jamot de Yaoundé, Cameroun
2. Service de Néphrologie, Hôpital Général de Yaoundé, Cameroun
3. Service d’Urologie, Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun
4. Service de Gériatrie, Hôpital Militaire de Yaoundé, Cameroun
5. Service d’Urologie, Hôpital Général de Yaoundé, Cameroun
6. Département de Médecine Interne et Spécialités, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé I, Cameroun

TO CITE: POKA-MAYAP V. Urinothorax : une cause rare d’épanchement pleural liquidien dans un contexte de cancer de la prostate. The Papers of Medical Sciences 2023;3:e002.

KEYS WORDS:

urinothorax, pleural effusion, obstructive uropathy, nephrostomy

ARTICLE INFO

 Received: 25^th April 2023

 Accepted: 18^th September 2023

 Available online: 04^th November 2023

Correspondence to:

POKA-MAYAP V, Email: pokavirginie@yahoo.fr

ISSN: 2663-7545

Copyright ©2020, POKA-MAYAP V et al. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution and reproduction in any medium, provided the original authors and source are credited.

RESUME

Introduction : L’urinothorax est une cause méconnue d’épanchement pleural liquidien. Nous rapportons le cas d’un urinothorax chez un patient présentant un cancer de la prostate métastatique. 

Observation : Un patient de 66 ans a présenté une dyspnée d’installation rapidement progressive associée à une douleur thoracique gauche de type pleural. Il avait bénéficié 3 semaines auparavant d’une néphrostomie percutanée droite indiquée pour une uropathie obstructive sur carcinome de la prostate avec métastases osseuses. Cliniquement, on notait une détresse respiratoire, un syndrome d’épanchement pleural liquidien de tout l’hémithorax gauche. L’analyse du liquide pleural a retrouvé un transudat avec un rapport créatinine pleurale/créatinine sérique > 1 et un ph à 7. L’échographie abdominale a montré une hydronéphose modérée à gauche. Le patient a bénéficié de ponctions pleurales itératives sur une semaine puis d’une pose de sonde de néphrostomie per cutanée à gauche qui s’est soldée par un amendement complet de l’épanchement pleural liquidien gauche.

Conclusion : L’urinothorax devrait être recherché chez tout patient présentant un épanchement pleural liquidien et une uropathie obstructive quelle qu’en soit la cause.

Mots clés : urinothorax, épanchement pleural liquidien, uropathie obstructive, néphrostomie

ABSTRACT

Introduction: Urinothorax is an unrecognized cause of pleural effusion. We report the case of urinothorax in a patient with metastatic prostate cancer.

Observation:  A 66-year-old male patient presented with rapidly progressive onset dyspnea associated with left sided pleuritic chest pain. He had undergone a right percutaneous nephrostomy 3 weeks earlier for an obstructive uropathy due to a prostate carcinoma with bone metastases. Clinically, there was respiratory distress and left pleural effusion syndrome. The pleural fluid was a transudate with a pleural creatinine/serum creatinine ratio > 1 and a pH of 7. Abdominal ultrasound showed a left moderate hydronephrosis. The patient underwent iterative pleural taps over a week followed by a left percutaneous nephrostomy which resulted in complete resolution of the left pleural effusion.

Conclusion: Urinothorax should be investigated in every patient with pleural effusion and obstructive uropathy whatever the cause.

Key words: urinothorax, pleural effusion, obstructive uropathy, nephrostomy