Dépression mentale au cours de la tuberculose à Yaoundé, Cameroun

Mental depression in patients with tuberculosis in Yaounde, Cameroon

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Balkissou Adamou Dodo^1,2, Pefura-Yone Eric Walter^1,2, Kamga Olen Jean-Pierre^1,2, Efe-de-Melingui Nelly Rachel³, Afane-Ze Emmanuel^1,2

¹Departement de Médecine Interne et Spécialités, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé I, Yaoundé, Cameroun

²Hôpital Jamot de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun

³Institut Supérieur de Technologie Médicale, Yaoundé, Cameroun

TO CITE: Balkissou AD, Pefura-Yone EW, Kamga OJP, Efe-de-Melingui NR, Afane-Ze E. Dépression mentale au cours de la tuberculose à Yaoundé : The Papers of Medical Sciences 2018;1:e001.

KEYS WORDS:

Depression, tuberculosis, Sub-Saharan Africa

ARTICLE INFO

 Received: 20^th January 2018

 Accepted: 20^th April 2018

 Available online: 20^th April 2018

Correspondence to:

Balkissou AD, Email : dodobalkissou@gmail.com

ISSN: 2663-7545

Copyright ©2018, Balkissou et al. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution and reproduction in any medium, provided the original authors and source are credited.

RESUME

Introduction: La dépression mentale (DM) est une comorbidité fréquente chez les patients atteints de tuberculose (TB). Le but de cette étude était de comparer la prévalence de la DM chez les adultes ayant une TB active et ceux n’ayant jamais eu de TB et rechercher les déterminants de la DM au cours de la TB.

Méthodes: Il s’agissait d’une étude cas-témoins incluant 298 adultes atteints de TB âgés de plus de 18 ans (groupe TB) et 298 témoins (groupe témoin). Les cas étaient les patients atteints de TB hospitalisés à l’Hôpital Jamot de Yaoundé de janvier à décembre 2012. Les témoins étaient des sujets qui n’avaient jamais eu une TB active et sélectionnés parmi les sujets ayant participé à une enquête sur la santé respiratoire à Yaoundé (ESR) de décembre 2013 à avril 2014 et inclus à l’aide d’un échantillonnage stratifié à 3 degrés. Les témoins ont été appariés sur le sexe et l’âge (±2ans) des cas par sélection aléatoire parmi les sujets adultes inclus dans l’ESR.  La DM était définie par un score Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9) ≥ 10. La régression logistique a été utilisée pour rechercher les facteurs associés à la DM.

Résultats: Dans les 2 groupes, 189 (63,4%) sujets étaient de sexe masculin et la moyenne d’âge (écart-type) était de 36,4 (12) ans dans le groupe TB et de 36,1(12,5) dans le groupe témoin (p=0,567). La prévalence de la DM dans le groupe TB était de 30,9% contre 7,7% dans le groupe témoin (p<0,001). Après analyse multivariée, la TB active était un facteur de risque de la DM avec un odds ratio ajusté(ORA) de 14,93(IC à 95% : 4,30-51,93). Dans le groupe TB, les facteurs indépendants associés à la DM étaient le sexe féminin [ORA (IC à 95%) : 1,85(1,08-3,17)] et la TB pulmonaire [3,13(1,50-6,52)].

Conclusion: La TB est un facteur de risque de la dépression mentale à Yaoundé. Il est important de rechercher la dépression mentale chez les sujets atteints de TB et particulièrement dans les groupes à haut risque, afin d’optimiser la prise en charge globale de ces patients.

Mots-clés : Dépression, tuberculose, Afrique sub-saharienne

ABSTRACT

Introduction: Mental depression (MD) is a common comorbidity in patients with tuberculosis (TB). The aim of this study was to compare the prevalence of the MD in adults with active TB and those who had never had TB and to investigate the associated factors of MD in patients with TB.

Methods: This was a case-control study including 298 adults with TB aged 18 years and above (TB group) and 298 controls (control group). The cases were TB patients hospitalized at Yaoundé Jamot Hospital from January to December 2012. The controls were subjects who had never had active TB and were selected from those who participated in a respiratory health survey (ESR) in Yaoundé from December 2013 to April 2014 and included using 3-level stratified sampling method. Controls were matched by sex and age (± 2 years) by random selection among adult subjects included in the ESR. MD was defined by a Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9) score ≥ 10. Logistic regression was used to investigate the factors associated with MD.

Results: In both groups, 189 subjects (63.4%) were men and the mean age (standard deviation) was 36.4 (12) years in the TB group and 36.1 (12.5) years in the control group (p = 0.567). The prevalence of MD in the TB group was 30.9% versus 7.7% in the control group (p <0.001). In multivariate analysis, active TB was a risk factor for MD with an adjusted odds ratio (AOR) of 14.93 (95% CI: 4.30-51.93). In the TB group, the independent associated factors to MD were female gender [ORA (95% CI): 1.85 (1.08-3.17)] and pulmonary TB [3.13 (1.50 -6, 52)].

Conclusion: TB is a risk factor for mental depression in Yaoundé. It is important to look for mental depression in subjects with TB, especially in high-risk groups in order to optimize the overall management of these patients.

Key-words: Depression, tuberculosis, Sub-Saharan Africa